Søknadsskjema

Hjertestartar

Vi bryr oss om ditt personvern. Les vår personvernerklæring for å vite hvordan vi behandler dine personopplysninger.

    Namnet på søkjaren*

    Organisasjonsnummer*

    Addresse*

    Postnummer*

    Poststed*

    Kontaktperson*

    Epost*

    Telefonnummer*

    Formålet med hjartestartaren*

    Kor skal hjartestartaren plasserast*

    Talet på medlemmer i organisasjonen*

    Tal på personar som skal delta på kurs*

    Jeg bekrefter at oppgitt informasjon er korrekt.*

    Jeg godtar stiftelsens behandling av mine personopplysninger iht. personvernerklæringen (https://sparebankstiftelsentimeogho.no/personvern).*